‫‫‫‏‫أسبوعين مضت‬

حبوب منع الحمل ما بين مؤيد ومعارض

حبوب منع الحمل

 

يحتاج الزوجين كثيرا للجوء لطرق آمنة وفعالة من أجل منع الحمل ،ويلجأ أيضا أطباء الأسرة لمثل هذه الطرق خاصة اذا كانت تعانى من مرض يتعارض مع الحمل ، أو أنها مصابة بمرض قد يتضاعف بسبب الحمل مثل :- أمراض القلب والسكرى .

ماهى وسائل منع الحمل المختلفة ؟؟

  1. الطرق الميكانيكية.
  2. العلاج الهرموني.
  3. الطرق الجراحية.

أولا اللولب

من أشهر وأرخص وسائل منع الحمل ومن أقدمها أيضا ويستخدمها الكثير جدا من السيدات وهو عبارة عن جهاز من النحاس او البلاستيك والأفضل اللوب النحاسي يتم تركيبها في الرحم عن طريق الطبيب المختص ومن الممكن ان يستمر اللوب قرابة الخمس سنوات .

 

ولكن اللولب قد يسبب عدد من الأضرار في أول فترة تركيبه حيث يسبب المزيد من الآلام وقت الدورة الشهرية فضلا عن ازدياد الدم خلال تلك الفترة وألام أسفل الظهر ولكن هذه الأعراض يتم التخلص منها بعد مرور من ثلاث الى أربع أشهر مع متابعة الطبيب المختص .

 

واللولب بشكل عام يمنع البويضة التي تم تلقيحها من الزرع في الرحم كما يمنع الحيوانات المنوية والبوريضات من أن تظل على قيد الحياة في أى من قناة فالوب او الرحم بشكل عام.

الواقي الذكري

من وسائل منع الحمل ولكن يستخدمها الرجل حيث تمنع وصول الحيوانات المنوية للبويضة كما ان الواقي الذكري يمنع انتقال الأمراض الجنسية بشكل فعال للغاية الا أنه قد يحدث حالات حمل على الواقي الذكري ربما يحدث تسرب للسائل الحامل للحيوانات المنوية للبويضة .

 

حقن منع الحمل

على الرغم من فاعليتها الا أنها لاتناسب كل الأجسام والحقن اما تكون لمدة شهر او حقنة كل ثلاثة أشهر حيث تطلق الحقنة هرمون البروجسيترون الذي يكون موجود في فترة الحيض والذي يجعل الحيوانات المنوية صعبة الوصول للبويضة بسبب زيادة سمك المخاط فى عنق الرحم .

 

وسيلة منع الحمل المزروعة تحت الجلد

هي عبارة عن انبوب صغير للغاية عادة ما يتم تركيبه أسفل الجلد في الجزء العلوي من الذراع على ان يتم تغيير هذا الانبوب كل ثلاث سنوات .

 

ويعمل الانبوب على اطلاق هرمون البروجستين بصورة ثابتة يوميا وبالتالي يزيد من سمك  المخاط في عنق الرحم مما يمنع وصول الحيوانات المنوية للبويضة .

 

الحلقة المهبلية

هي عبارة عن حلقة بلاستيكية صغيرة وشفافة يتم تركيبها في المهبل بنفسك وتزيلها أثناء الدورة الشهرية وهي من الوسائل الآمنة لمنع الحمل وهي تحتوي على هرمونات البروجسترون والاستروجين .

 

لبوس منع الحمل

 

من الأدوات المستخدمة لمنع الحمل ولكن مع التأكيد على قلة عدد مرات ممارسة العلاقة الحميمة حيث يتم وضعها في المهبل قبل العلاقة الحميمة المباشرة بوقت محدد مع عدم الاخلال بهذا الوقت والا حدث الحمل وبعض النساء ممن يستخدمون اللبوس المهبلي يستخدمون الواقي الذكري في نفس الوقت .

 

وضحنا لكم عدد من أشهر وسائل منع الحمل التي يستخدمها الرجل او المرأة ولكن بشكل عام اذا قررتي استخدام وسيلة منع حمل استشيري طبيبك الخاص أولا وتأكدى من ان وسيلة منع الحمل مناسبة تماما لكي.

لكننا سنبدأ فى هذه السلسلة بالتركيز على حبوب منعل الحمل كأشهر الطرق وأكثرها أمانا واستخداما ..

ما هى حبوب منع الحمل ؟؟

تعمل هذه الحبوب على إيقاف عملية التبويض عن طريق إعطاء هرمونات الاستروجين و البروجيسترون بكميات و جرع بسيطة تساعد على تثبيط هرمونات الغدة النخامية و بذلك يتم إيقاف عملية نمو البويضات .

و يتوفر العديد من أنواع حبوب منع الحمل يختلف فيها تركيز هرموني الاستروجين و البروجيسترون و تقسم إلى نوعين :-

 

 الحبوب المختلطة

  • تحتوي على الاستروجين (اثينيل استرايدول)
  • و هرمون البروجيسترون

وتتفاوت جرعة الاستروجين بين 20-50 مايكرو غرام حيث تعتبر الحبوب التي تحتوي على تراكيز قليلة من هذا الهرمون أكثر أمانا حيث أن أكثر الأعراض الجانبية التي تؤثر على الشرايين و القلب تكون مرتبطة بهذا الهرمون .

هناك أشكال مختلفة لهذه الأنواع منها :-

اللونين و الثلاثة ألوان و منها ذا ت اللون الواحد .

هذا يعني أن جرعة هذه الهرمونات تتغير خلال الشهر الواحد لتكون مشابهة إلى حد كبير لتراكيز الجسم بالصورة الطبيعية و بهذا ينظم الدورة الشهرية بصورة أفضل .

كيف تعمل الحبوب المختلطة؟؟

يعمل هرمون الاستروجين الموجود في حبوب المانع على رفع مستوى الاستروجين في الدم و بالتالي تثبيط إفراز هرمون FSH في الغدة النخامية و هو المسئول عن نمو البويضات بينما يقوم هرمون البروجيسترون بمنع إفراز هرمون LH الذي يكون مسئولا عن عملية الإباضة .

  • فوائد حبوب منع الحمل المختلطة :-

  1. تنظيم الدورة الشهرية.
  2. تقليل الآلام المصاحبة للدورة .
  3. تقليل كمية الدم و فترة الدورة .
  4. التقليل من احتمالات الإصابة ببعض أورام الثدي الحميدة و كذلك أكياس المبايض و ظهور مرض البطانة الرحمية الهاجرة و حب الشباب و أحيانا بعض التهابات الحوض.

 

و هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن هذه الحبوب تقلل نسبة الإصابة بالأورام السرطانية لعنق الرحم و الرحم .

الأثار الجانبية لحبوب منع الحمل :- 

  1. زيادة الوزن.
  2. اضطراب الجهاز الهضمي مثل التقيؤ.
  3. تغييرات في الحالة النفسية.
  4. ازدياد حجم الثدي و احتقانه و كذلك الآلام الثدي.
  5. ازدياد قابلية الدم للتخثر مثل تخثر الأوردة العميقة DVT .
  6. الجلطة القلبية خاصة إذا تصاحب استخدام حبوب منع الحمل مع التدخين.

وعلى الرغم من هذه الأضرار الا أن الطبيب يحاول جاهدا بتلافى هذا الآثار واختيار النوع الأنسب والأقل ضررا للمرأة .

موانع استعمال هذه الحبوب :-

أولا:- موانع إجبارية

  1. أمراض القلب و الشرايين.
  2. أمراض صمامات القلب.
  3. التشوهات الوريدية و الشريانية و الولادية.
  4. ارتفاع ضغط الرئتين.
  5. ارتفاع الشحوم في الدم.
  6. الشقيقة أو الصداع النصفي.
  7. أمراض و أورام الكبد.
  8. الحمل العنقودي.
  9. الأورام التي تتأثر بهرمون الاستروجين.
  10. الالتهابات الحوضية الغير مشخصة فالمدة المناسبة للتباعد بين فترات الحمل سنتان أو ثلاث .

ثانيا:- موانع اختيارية

  1. تاريخ عائلي باحتمالات الاصابة بأحد أمراض الشرايين و الأوردة.
  2. التدخين, كبر السن, السمنة المفرطة.
  3. السكري.
  4. ارتفاع مستوى هرمون الحليب.PROLACTIN

 

**الحبوب المفردة:-

هذه الحبوب تحتوي على هرمون البروجيسترون فقط و لذلك تستعمل لتجنب الأضرار الجانبية للحبوب المختلطة, و تعمل هذه الحبوب على منع الحمل و ذلك بمنع عملية التبويض و كذلك تغيير إفرازات عنق الرحم و كذلك تؤثر على بطانة الرحم و بالتالي تؤثر على دخول الحيوانات المنويه إلى رحم المرأة و على انغراز الأجنة.

الأعراض الجانبية:-

  1. عدم انتظام الدورة الشهرية .
  2. آلام الرأس.
  3. اضطرابات معوية و انتفاخ.
  4. تأثيرات نفسية و مزاجية.
  5. آلام الثدي.

استعمالاتها:-

في جميع الحالات التي يعتبر فيها هرمون الاستروجين محظورا سواء كان اختياريا أم إجباريا.

موانع الاستخدام:-

  أولا :-موانع إجبارية

  1. اشتباه آو تأكيد وجود حمل (لأنها قد تسبب زيادة في بعض الصفات الذكرية عند الجنين الأنثى ) .
  2. النزف الرحمي غير المشخص.
  3. بعض أمراض الجهاز الشرياني و القلب المشخصة حديثا.

ثانيا:- موانع اختيارية

  1. السمنة المفرطة.
  2. سرطان الثدي.
  3. الحمل العنقودي.
  4. ارتفاع ضغط الدم.
  5. تاريخ تكرار حدوث أكياس على المبايض.
  6. أمراض الكبد المزمنة.

 

 

 

  • حقن البروجسترون لمنع الحمل (ديبو بروفيرا )  :-

 

 

 

تحتوي هذه الحقن على هرمون البروجيسترون طويل المفعول و هو مدرو كسي بروجيستون استيت و مادة نوراثيستيرون انانثيت و تعطى هذه الحقن بالعضل و بجرعة 150 ملغم كل 12 أسبوع و تقوم هذه الحبوب بمنع عملية الاباضة .

الأعراض الجانبية :-

  1. قد تعمل هذه الإبر على تثبيط عملية الاباضة لمدة سنة واحدة بعد استخدامها و لهذا لا ينصح باستخدامها لمنع الحمل لفترات قصيرة ا ذا كانت السيدة ترغب بالحمل بعد مدة ليست بطويلة.
  2. ازدياد الوزن و كذلك ازدياد نسبة هشاشة العظام.
  3. انقطاع الدورة لفترات طويلة و أحيانا ضعف الدورة الشهرية و عدم انتظامها.
  • مستحضرات البروجيسترون تحت الجلد (نوربلانت )

Progestrogen only implants كبسولات خاصة تحتوي على عبوات خاصة تفرز هرمون البروجيسترون بصورة بطيئة و لفترة محدودة تتكون من 6 كبسولات تحتوي على هرمون Levenorgestril يفرز بجرعة 30-35 مايكرو غرام خلال 24 ساعة و لمدة 18 شهر أي سنة و نصف.

يتم زرع هذه الكبسولات تحت التخدير الموضعي في منطقة الساعد و يتم إزالتها أيضا تحت التخدير الموضعي و لا تتطلب تداخل جراحي كبير.

تظل هذه الكبسولات تعمل لمدة 5 سنوات و تعود الخصوبة الطبيعية كسابق وضعها بإزالتها مباشرة و هي طريقة أمنة و بنسب فشل ضعيفة جدا.

هل تستعمل فى الرجل ؟؟

و أيضا من الطرق الحديثة لمنع الحمل هي استخدام كبسولات أو أشرطة خاصة تزرع تحت الجلد عند الرجل تحت التخدير الموضعي في أعلى اليد تقوم بإفراز نوعين من الهرمونات هما هرمون التيستوستيرون و البروجيستين أي هرمون ذكري و أنثوي يعمل الهرمون الأول على تثبيط أنتاج الحيوانات المنويه وذلك بتأثيره على الغدة النخامية أما الهرمون الثاني فهو يعمل على الخصية مباشرة لتقليل الإنتاج و يستعيد الجسم قابليته على الإنتاج بعد إزالتها بحوالي 12 أسبوع.

                                               بقلم د/محمد عوض

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *