تليف الكبد يصف الحالة التي يحل فيها نسيج ندب محل خلايا الكبد الطبيعيه بشكل تدريجي. إنه مرض تدريجي، يتطور ببطء على مدى سنوات عديدة. إذا سمح له بالاستمرار، يمكن أن يؤدي تراكم أنسجة ندبة في النهاية إلى توقف وظائف الكبد.
لتطور تليف الكبد، يجب أن يحدث تلف مستمر طويل الأمد للكبد. عندما يتم تدمير أنسجة الكبد السليمة واستبدالها بأنسجة ندبة ، تصبح الحالة خطيرة ، لأنها يمكن أن تبدأ في منع تدفق الدم عبر الكبد.
المحتويات
أسباب تليف الكبد
كثرة شرب الكحوليات هو السبب الرئيسى لتليف الكبد.
الأسباب الشائعة لتليف الكبد هي:
- التهاب الكبد B و C
- زيادة دهون الكبد
- المعادن السامة
- أمراض وراثية
يقال إن الالتهاب الكبدي “ب” و “سي” معاً هما السببان الرئيسيان لتليف الكبد.
قد يهمك أيضا:
- فيروس A: أسبابه ، أعراضه ، و علاجه
- فيروس B: أسبابه ، أعراضه ، و علاجه
- فيروس C: أسبابه ، أعراضه ، و علاجه
أعراض تليف الكبد
الأعراض ليست شائعة خلال المراحل المبكرة من تليف الكبد.
ومع ذلك ، ومع تراكم الأنسجة الندبه ، تتقوض قدرة الكبد على العمل بشكل صحيح. قد تحدث العلامات والأعراض التالية:
- الشعيرات الدموية تصبح مرئية على الجلد في الجزء العلوي من البطن.
- إعياء
- الأرق
- حكة في الجلد
- فقدان الشهية
- فقدان وزن الجسم
- غثيان
- ألم في المنطقة التي يوجد بها الكبد
- ضعف
قد تظهر العلامات والأعراض التالية مع تقدم تليف الكبد:
- نبضات متسارعة
- تغيرات الشخصية
- نزيف اللثة
- ارتباك
- دوخة
- تراكم السوائل على الكاحلين والقدمين والساقين ، والمعروف باسم الوذمة
- تساقط الشعر
- قابلية أعلى للكدمات
- اليرقان ، أو اصفرار الجلد ، بياض العينين واللسان
- فقدان الدافع الجنسي
- مشاكل الذاكرة
- تشنجات العضلات
- نزيف في الأنف
- ألم في الكتف الأيمن
- ضيق التنفس
- يصبح البراز أسودًا
- يصبح البول أغمق.
- القئ الدموى
- مشاكل مع المشي والتنقل
علاج تليف الكبد
إذا تم تشخيص تليف الكبد في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، يمكن التقليل من الضرر عن طريق علاج السبب الكامن أو المضاعفات المختلفة التي تنشأ.
علاج إدمان الكحول: من المهم أن يتوقف المريض عن الشرب إذا كان تليف الكبد ناتج عن تناول الكحوليات على المدى الطويل والمنتظم. في العديد من الحالات ، يوصي الطبيب ببرنامج علاجي لعلاج إدمان الكحول.
الأدوية: يمكن وصف الدواء للمريض للسيطرة على تلف خلايا الكبد الناجم عن التهاب الكبد B أو C.
السيطرة على الضغط في الوريد البابي: يمكن للدم في الوريد البابي الذي يزود الكبد بالدم ، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي. توصف الأدوية عادة للسيطرة على الضغط المتزايد في الأوعية الدموية الأخرى. الهدف هو منع النزيف الحاد. يمكن الكشف عن علامات النزيف عبر المنظار.
إذا كان هناك قيء دموى أو براز دموي ، فمن المحتمل أن يكون لديه دوالي المريء. مطلوب الرعاية الطبية العاجلة. قد تساعد الإجراءات التالية:
- يتم وضع شريط صغير حول قاعدة الدوالي للتحكم في النزيف.
- العلاج بالحقن: بعد المنظار ، يتم حقن مادة في الدوالي ، مما يؤدي إلى تشكل جلطة دموية وأنسجة ندبة. هذا يساعد على وقف النزيف.
- أنبوب Sengstaken-Blakemore مع بالون: يوضع بالون في نهاية الأنبوب. إذا كان المنظار لا يوقف النزيف ، فإن الأنبوب يسقط في حلق المريض وفي معدته. البالون منتفخ. هذا يضع الضغط على الدوالي ويوقف النزيف.
- تحويلة الدعامات داخل الحويصلات داخل الكبد (TIPSS): إذا لم توقف العلاجات المذكورة أعلاه النزيف ، يتم تمرير أنبوب معدني عبر الكبد للانضمام إلى الأوردة البوابية والكبدية ، مما يخلق طريقًا جديدًا لتدفق الدم. هذا يقلل من الضغط الذي كان يسبب الدوالي.
يتم التعامل مع المضاعفات الأخرى بطرق مختلفة:
- الالتهابات: سيتم إعطاء المريض مضادات حيوية لأي عدوى تنشأ.
- الكشف عن سرطان الكبد: المرضى الذين يعانون من تليف الكبد لديهم مخاطر أكبر بكثير للإصابة بسرطان الكبد. قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دموية منتظمة وتصوير بالأشعة.
- اعتلال الدماغ الكبدي ، أو ارتفاع مستويات توكسين الدم: يمكن أن تساعد الأدوية في علاج مستويات توكسين الدم المفرطة.
- في بعض الحالات ، يغطي التلف الناتج عن تليف الكبد معظم الكبد ولا يمكن علاجه. في هذه الحالات ، قد يحتاج الشخص إلى كبد جديد مزروع. قد يستغرق الأمر وقتًا للعثور على متبرع مناسب ، وغالبًا ما ينصح بهذا الإجراء فقط كملاذ أخير.
مراحل تليف الكبد
يتم تصنيف تلك المراحل على مقياس يسمى نقاط تشايلدز – بوغ على النحو التالي:
- خفيفة نسبيا
- معتدلة
- شديد
يصنف الأطباء أيضًا تليف الكبد إما بأنه قابل للعلاج أو غير قابل. تشمع الكبد يعني أن الكبد يمكن أن يعمل بشكل طبيعي على الرغم من الضرر. لا يمكن للكبد المصاب بالتليف الكبدي غير المرضي أداء وظائفه بشكل صحيح وعادة ما يسبب أعراضًا شديدة.
بدلاً من النظر إليه من حيث مراحله الخاصة ، غالباً ما يُنظر إلى تليف الكبد على أنه المرحلة الأخيرة من مرض الكبد.
تشخيص تليف الكبد
نظرًا لوجود أعراض قليله في المراحل المبكرة من الحالة ، يتم تشخيص تليف الكبد في كثير من الأحيان عند اختبار المريض لحالة أو مرض آخر.
يجب على أي شخص لديه الأعراض التالية مراجعة الطبيب على الفور:
- حمى مع أرتجاف
- ضيق في التنفس
- القيء الدموىسيقوم الطبيب بفحص المريض و فحص منطقة الجانب الأيمن من البطن للتأكد من حجم الكبد. سيتم سؤال المريض عن تاريخهم الطبي ونمط حياتهم ، بما في ذلك شرب الكحوليات.
يمكن أيضًا طلب الاختبارات التالية:
- فحص الدم: يقيس مدى جودة أداء الكبد. إذا كانت مستويات ألانين ترانساميناز (ALT) وأسبارتاتي ترانساميناز (AST) مرتفعة ، فقد يعنى هذا اصابة المريض بالتهاب الكبد.
- يمكن استخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان هناك تضخم بالكبد والكشف عن أي ندبات.
- عينة من الكبد: يتم استخراج عينة صغيرة من خلايا الكبد وفحصها تحت المجهر.
- المنظار الداخلي: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع طويل مزود بكاميرا للضوء والفيديو في النهاية يمر عبر المريء وإلى المعدة. يبحث الطبيب عن أوعية دموية منتفخة تسمى الدوالي مما يمكن أن يكون علامة على تليف الكبد.
مضاعفات تليف الكبد
يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى حالات أخرى عديدة ، بعضها يهدد الحياة. وتشمل هذه:
- الاستسقاء أو الوذمة: الاستسقاء هو تراكم السوائل في البطن ، والإوديما تراكم السوائل في الساقين. يمكن علاجهم بنظام غذائي قليل الملح وحبوب التخلص من الماء الزائد. في الحالات الشديدة ، قد يتعين تصريف السائل بشكل متكرر. هناك حاجة أحيانا لعملية جراحية.
- دوالي المرئ و ارتفاع ضغط الدم البابي: وهذا عباره عن عروق منتفخة في المريء والمعدة.تلك الدوالي يمكن أن تتمزق ، مما تسبب في فقدان الدم الشديد والجلطات.
- اعتلال الدماغ الكبدي: وهذا يشير إلى مستويات عالية من السموم في الدم نتيجة توقف الكبد عن أداء وظائفه.
- سرطان الكبد: هذا هو السبب الرئيسي الثالث لوفيات السرطان في جميع أنحاء العالم.
- متلازمة الكبد الرئوية (HPS): يعرّف الأطباء HPS على أنه مزيج من أمراض الكبد والأوعية الدموية المتوسعة في الرئتين و مشاكل في تبادل الغازات. يرتبط بزيادة معدل وفيات الأشخاص الذين ينتظرون إجراء عملية زرع كبد.
- اضطرابات التخثر: تليف الكبد يمكن أن يسبب مشاكل مع تخثر الدم، مما يؤدي إلى النزف الشديد أوالجلطات.
كيفية الوقايه من تليف الكبد
- يوصى بشدة بالامتناع عن شرب الكحول لتجنب تليف الكبد.
- كما يجب على الأفراد الذين يعانون من تليف الكبد تجنب الكحول تماما. الكحول يسرع تطور المرض.
- تجنب الإصابة بالتهاب الكبد B و C ، تأكد من اتخاذ الاحتياطات التالية:
- لا تشارك الإبر عند حقن الأدويه.
- الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية، وأفراد الشرطة، يجب أن يتم تطعيمهم
تليف الكبد لا يمكن علاجه بمجرد أن يصل إلى مرحلة معينة، وغالبا ما تعتبر الوقاية أفضل شكل من أشكال العلاج.
المصدر:
عذراً التعليقات مغلقة